TAREA
 

 
RESPONSABILIDADES
| Coordinar la atención total del paciente mediante la realización de una evaluación psicosocial y de salud integral, el seguimiento de la condición del paciente, la promoción de prácticas preventivas sólidas, la coordinación de servicios y las actividades de enseñanza y capacitación.
| Evaluar la efectividad del servicio de enfermería, para el paciente y la familia, de manera continuada.
| Realizar la admisión, transferencia, recertificación, reanudación de la atención y alta de OASIS para el paciente de atención domiciliaria.
| Preparar y presentar el expediente del paciente al Comité de Revisión de Expedientes Clínicos, según se indique.
| Consulte con el médico tratante sobre las alteraciones de los Planes de Atención al Paciente, verifique con el supervisor apropiado y haga cambios, según corresponda.
| Coordinar los servicios al paciente.
| Presentar notas clínicas, con una frecuencia no inferior a la semanal, y notas de progreso y otros formularios de registros clínicos, que describan los servicios prestados, según se indique.
| Envíe un recuento de las visitas de atención al paciente realizadas cada día.
| Participar en conferencias de casos, discutir con el supervisor los problemas relacionados con los pacientes y la mejor manera de manejarlos.
| Discutir, con el supervisor apropiado, la necesidad de la participación de otros miembros del equipo de salud, como el Asistente de Salud en el Hogar, el Fisioterapeuta, el Terapeuta del Habla, el Terapeuta Ocupacional, el Trabajador Social Médico, etc.
| Obtener órdenes para el servicio paraprofesional y presentar una referencia al personal apropiado.
| Participar en el proceso de planificación del alta del paciente.
| Cooperar con otras agencias que brindan servicios de enfermería o servicios relacionados para proporcionar continuidad de la atención e implementar un plan de atención integral.
| Participar en la reunión de desarrollo del personal.
| Se esfuerza continuamente por mejorar sus habilidades de cuidado de enfermería asistiendo a la educación en servicio, a través de la educación formal, la asistencia a talleres, conferencias, la participación activa en organizaciones profesionales y relacionadas, y la investigación y lectura individual.
| Participar en el desarrollo y la revisión periódica del plan de tratamiento del médico y procesar las órdenes de cambio, según sea necesario.
| Presentar notas clínicas, dentro de las setenta y dos (72) horas, y notas de progreso y otros formularios de registros clínicos que describan los servicios prestados.
| Participar en el proceso de planificación del alta del paciente.
| Mantener un conocimiento continuo de la terapia farmacológica actual.
| Cumplir con los requisitos federales, estatales y de acreditación, incluidas las regulaciones de Medicare y Medicaid.
| Puede ser solicitado, por el Gerente Clínico, para reemplazar a las otras enfermeras.

COORDINA LA ADMISIÓN DE UN PACIENTE A LA AGENCIA
| Llevar a cabo una evaluación inicial y continua de las necesidades del paciente, incluidas las evaluaciones del Conjunto de Información de Resultados y Evaluaciones (OASIS), en los momentos adecuados.
| Obtener un historial médico del paciente, y/o de un miembro de la familia, en particular, en lo que se refiere a la condición actual.
| Realizar un examen físico del paciente, incluyendo signos vitales, evaluación física, estado mental, apetito y tipo de dieta, etc.
| Evalúe al paciente, a los miembros de la familia y a la situación del hogar, para determinar qué enseñanza de salud se requerirá.
| Evaluar el entorno del paciente para determinar qué asistencia estará disponible, por parte de los miembros de la familia, para cuidar al paciente.
| Evaluar la condición del paciente y la situación del hogar, para determinar si se requerirán los servicios de un asistente de salud en el hogar y la frecuencia de este servicio.
| Explicar los servicios de enfermería y otros servicios de la Agencia a los pacientes y sus familias, como parte de la planificación de la atención.
| Desarrollar e implementar el plan de cuidados de enfermería.
| El Supervisor de Enfermería puede solicitarlo para reemplazar a otras enfermeras que estén de vacaciones o enfermas.

BRINDA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA ESPECIALIZADA COMO SE DESCRIBE EN EL PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
| Servicios de enfermería, tratamientos y procedimientos preventivos, que requieren habilidad especializada sustancial y son ordenados por el médico.
| El inicio de procedimientos de enfermería preventivos y rehabilitadores, según corresponda, para el cuidado y la seguridad del paciente.
| Observar signos y síntomas, e informar al médico: reacciones a tratamientos, incluidos medicamentos, así como cambios en la condición física o emocional del paciente.
| Enseñar, supervisar y asesorar al paciente, y a los cuidadores, con respecto a las necesidades de cuidados de enfermería y otros problemas relacionados con el paciente, en el hogar.


CONDICIONES DE TRABAJO
| Debe tener una licencia de conducir y estar dispuesto y ser capaz de conducir a las residencias de los pacientes.
| Se requiere la capacidad de acceder a los hogares de los pacientes, que pueden no ser habitualmente accesibles para sillas de ruedas.  La audición, la vista y la destreza física deben ser suficientes para realizar una evaluación física de la condición del paciente y para realizar y demostrar la atención al paciente.
| Las actividades físicas incluirán caminar, sentarse, agacharse y estar de pie y levantar a los pacientes de mínimo a máximo y girar a los pacientes.
| Se requiere la capacidad de comunicarse, tanto verbalmente como por escrito, ya que se requiere comunicación frecuente, por teléfono y por escrito en inglés.