Abria Recovery busca un especialista en facturación detallista para apoyar las operaciones de facturación de nuestro programa ambulatorio de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias (245G). Este puesto práctico es responsable de la verificación de seguros, presentación de reclamaciones, registro de pagos, seguimiento de denegaciones, cuentas por cobrar y facturación a clientes. El Especialista en Facturación utilizará el historial médico electrónico Procentive asegurando el cumplimiento de las normativas del DHS de Minnesota, los requisitos de los pagadores y las políticas organizativas.
Responsabilidades esenciales:
- Verifica la elegibilidad y los beneficios del seguro antes de comenzar los servicios.
- Presenta reclamaciones electrónicas de seguro y facturas a clientes de manera precisa y puntual a través de Procentive.
- Auditoría de reclamaciones antes de su presentación para asegurar que se cumplan correctamente la codificación, documentación y requisitos del pagador.
- Haz seguimiento de reclamaciones rechazadas, denegadas y impagadas para asegurar el reembolso oportuno.
- Investiga sobre las denegaciones de reclamaciones, realiza correcciones y presenta apelaciones o reclamaciones corregidas según corresponda.
- Registra con precisión los pagos de seguros, pagos a clientes, ajustes contractuales y correcciones de pagos.
- Conciliar la Explicación de Beneficios (EOBs) y el Asesoramiento de Remesas Electrónicas (ERAs).
- Supervisa las cuentas por cobrar y haz seguimiento de los seguros pendientes y de los saldos de los clientes.
- Completar la introducción de datos DAANES requerida con precisión y dentro de los plazos requeridos.
- Supervisa las actualizaciones de los pagadores y mantén la información actualizada dentro del sistema de facturación.
- Responde de forma profesional a consultas de clientes y pagadores sobre facturación, cobertura de seguros, facturas y cuestiones de pago.
- Colaborar con el personal de admisiones, clínico y administrativo para resolver problemas de facturación y documentación.
- Realizar auditorías diarias de reclamaciones para garantizar la precisión y el cumplimiento de la facturación.
- Mantener el cumplimiento de HIPAA, las normativas del DHS de Minnesota y las políticas de la organización.
- Identifica oportunidades para mejorar la precisión de la facturación, reducir las denegaciones y mejorar los flujos de trabajo de facturación.
Cualificaciones
- Se requiere diploma de bachillerato o equivalente; Se prefiere un título de asociado en Administración Sanitaria, Negocios, Contabilidad o un campo relacionado.
- Mínimo de dos años de experiencia en facturación médica, preferiblemente en salud conductual o tratamiento de trastornos por consumo de sustancias.
- Se prefiere experiencia con Procentive o sistemas electrónicos similares de historiales médicos/facturación.
- Se prefiere conocer Medicaid en Minnesota (MHCP), facturación de seguros comerciales y reportes DAANES.
- Gran atención al detalle, habilidades organizativas y capacidad para resolver problemas.
- Excelentes habilidades de comunicación y atención al cliente.
- Capacidad para trabajar de forma independiente gestionando múltiples prioridades y plazos.
Ubicación de la obra
Este es un puesto totalmente remoto. Los empleados deben mantener una conexión a internet fiable de alta velocidad y un espacio de trabajo privado conforme a la HIPAA. Se requiere asistir a una reunión obligatoria de Microsoft Teams cada mes.
Compensación: 20,00 $ - 30,00 $ la hora
(si ya tienes un currículum en Indeed)
