Integrated ORL Allergy & Immunology busca un facturador médico experimentado y detallista para unirse a nuestro creciente equipo de Ciclo de Ingresos. El facturador médico es responsable de preparar, presentar y dar seguimiento con precisión a las reclamaciones médicas para garantizar el reembolso oportuno, manteniendo al mismo tiempo el cumplimiento de las directrices de pago y la normativa sanitaria. El candidato ideal posee sólidas habilidades analíticas, un conocimiento profundo de los procesos de facturación médica y la capacidad de comunicarse eficazmente con las aseguradoras, los pacientes y el personal interno.

·         Revisa las cuentas de los pacientes para verificar la exactitud, integridad y documentación requerida antes de presentar la reclamación.

·         Preparar, revisar y presentar reclamaciones electrónicas y en papel de forma oportuna.

·         Verifica la elegibilidad y los beneficios del seguro cuando sea necesario.

·         Supervisa las reclamaciones a lo largo del ciclo de ingresos y haz seguimiento de las reclamaciones no pagadas, retrasadas o rechazadas.

·         Revisa los pagos del seguro para asegurarte de que el reembolso cumple con los acuerdos de pago contratados.

·         Investiga discrepancias de pago y comunícate con las aseguradoras para resolver los problemas de reclamaciones.

·         Identificar, presentar y facturar las reclamaciones de seguros secundarios y terciarios según corresponda.

·         Investiga, prepara y presenta apelaciones por reclamaciones denegadas o mal pagadas.

·         Revisa las cuentas de los pacientes para detectar saldos pendientes y coordina el seguimiento adecuado.

·         Responde de forma profesional a consultas de pacientes y seguros sobre facturación, reclamaciones y saldos de cuentas.

·         Establezca acuerdos de pago con los pacientes cuando sea apropiado.

·         Mantener una documentación precisa de todas las actividades de facturación dentro del sistema de gestión de la consulta.

·         Actualiza el software de facturación, los cuadros de tarifas y la información de los pagadores según se indique.

·         Prepara informes de cobro y concilia la información de pago.

·         Colaborar con los proveedores, el personal clínico y el equipo de Ciclo de Ingresos para resolver los problemas de facturación de forma eficiente.

·         Asegura el cumplimiento de HIPAA, Medicare, Medicaid, la normativa de pagadores comerciales y las políticas de la empresa.

·         Mantener la confidencialidad de toda la información del paciente y financiera.

·         Realizar tareas adicionales del ciclo de ingresos según se le asigne.

·         Se prefiere certificación en facturación médica, administración médica o campo sanitario relacionado.

·         Se prefiere un título de asociado en Administración de Empresas, Contabilidad, Administración Sanitaria o campo relacionado.

·         Mínimo de uno (1) a tres (3) años de experiencia en facturación médica en una consulta médica o entorno sanitario.

·         Conocimiento práctico de procedimientos de facturación médica, procesamiento de reclamaciones de seguros y cuentas para la gestión de cuentas por cobrar.

·         Competencia con sistemas de historias clínicas electrónicas (EMR) y software de facturación médica.

·         Sólidas habilidades informáticas, incluyendo aplicaciones de Microsoft Office.

·         Conocimiento de los principios de codificación CPT, ICD-10-CM y HCPCS.

·         Familiarización con Medicare, Medicaid, HMO, PPO y las directrices de seguros comerciales.

·         Grandes capacidades analíticas y de resolución de problemas.

·         Excelente atención al detalle y habilidades organizativas.

·         Capacidad para gestionar múltiples prioridades mientras cumplen plazos.

·         Fuertes habilidades de comunicación escrita y verbal.

·         Excelentes habilidades de atención al cliente al interactuar con pacientes y representantes de seguros.

·         Capacidad para investigar y resolver denegaciones de reclamaciones, discrepancias en los pagos y problemas de reembolso.

·         Conocimiento de los principios contables y de contabilidad relacionados con las operaciones del ciclo de ingresos en la sanidad.

·         Capacidad para trabajar de forma independiente y colaborativa dentro de un entorno de equipo.

·         Compromiso con el mantenimiento de la confidencialidad del paciente y el cumplimiento de la HIPAA.

·         Capacidad para ejercer buen juicio y profesionalidad en todas las interacciones.