Representante de Relaciones con Proveedores de la Administración Sanitaria
coral gables
Representante de Relaciones con Proveedores de la Administración Sanitaria
Tiempo completo • coral gables
Beneficios:
- Salario competitivo
- Seguro dental
- Uniformes gratuitos
- Oportunidad de ascenso
- Tiempo libre remunerado
- Formación y desarrollo
- Seguro de visión
Florida Doctors Group busca un representante de Relaciones con Proveedores motivado y profesional para unirse a nuestro equipo en crecimiento. Este es un puesto muy práctico y orientado a los proveedores, centrado en apoyar y mantener relaciones con los proveedores y grupos médicos una vez que se activen en Florida Doctors Group.
El Representante de Relaciones con Proveedores actúa como punto de contacto principal entre Florida Doctors Group y los proveedores asignados, ayudando a garantizar que los proveedores comprendan nuestros procesos, tengan acceso a la información y recursos que necesitan y reciban apoyo continuo a lo largo de su relación con la organización.
El candidato ideal es enérgico, cercano, detallista, altamente organizado y cómodo desarrollando relaciones profesionales sólidas con las oficinas de proveedores en un entorno de atención gestionada de ritmo acelerado.
RESPONSABILIDADES
- Servir como punto de contacto principal para los proveedores asignados y grupos médicos tras la activación con el Florida Doctors Group.
- Construye y mantén relaciones sólidas y continuas con los proveedores, los responsables de oficina y el personal clave de la consulta.
- Realizar la incorporación y orientación de los proveedores, incluyendo una visión general del Florida Doctors Group, recursos disponibles, flujos de trabajo, informes y procesos de comunicación y requisitos del plan de salud.
- Realizar reuniones y revisiones regulares de proveedores de forma virtual, telefónica y presencial para proporcionar formación, responder preguntas, revisar los asuntos pendientes y mantener la implicación de los proveedores.
- Proporcionar educación y formación continuas a los proveedores y a su personal según sea necesario, incluyendo formación relacionada con los procesos de los planes de salud, informes, portales, elegibilidad, listas y otros requisitos operativos.
- Ayudar a los proveedores con preguntas o dudas sobre listas de miembros, elegibilidad de miembros, informes, requisitos del plan de salud y otros asuntos operativos cotidianos.
- Revisa y discute con los proveedores los informes operativos, de calidad, utilización, membresía y rendimiento aplicables y ayuda a asegurarte de que entienden cualquier acción o seguimiento necesario.
- Supervisa las cuentas de los proveedores asignados e identifica proactivamente los ítems pendientes, cambios, preocupaciones o áreas que requieran seguimiento.
- Coordinar y mantener la información demográfica de los proveedores, incluyendo ubicaciones de consultas, datos de contacto, horarios de oficina, incorporaciones o cambios en los proveedores y otras actualizaciones aplicables.
- Trabajar con los departamentos internos para asegurar que los cambios demográficos de los proveedores y otras solicitudes de mantenimiento se comuniquen y procesen correctamente.
- Comunicar solicitudes de planes de salud, avisos, requisitos de documentación u otras acciones a los proveedores asignados y hacer seguimiento para asegurar que la información solicitada se reciba dentro de los plazos requeridos.
- Actúa como enlace entre los proveedores y los departamentos internos de Florida Doctors Group para ayudar con preguntas, preocupaciones y resolución de problemas.
- Coordina con departamentos como Acreditación, Datos de Red, Calidad/HEDIS, Finanzas, Gestión de Utilización, Membresía y otros equipos operativos cuando se requiera asistencia del proveedor.
- Ayudar a los proveedores a navegar por los sistemas, portales, informes y recursos aplicables y coordinar formación adicional cuando sea necesario.
- Haz un seguimiento de las preocupaciones, solicitudes, asuntos pendientes y resoluciones de los proveedores, y mantén una documentación clara y precisa de todas las interacciones con los proveedores.
- Mantener registros detallados de llamadas de proveedores, correos electrónicos, reuniones, visitas a oficinas, sesiones de formación, solicitudes y actividades de seguimiento.
- Realizar visitas presenciales a las oficinas del proveedor según sea necesario para la gestión de relaciones, la educación, la formación, el apoyo operativo y el seguimiento.
- Identificar preocupaciones del proveedor o problemas operativos recurrentes y escalar adecuadamente los asuntos a la dirección o al departamento correspondiente cuando sea necesario.
- Asegurarse de que los proveedores asignados reciban comunicación oportuna sobre cambios operativos relevantes, actualizaciones de planes de salud, plazos, requisitos y otra información importante.
- Mantener un seguimiento constante con los proveedores para asegurar que los asuntos pendientes se resuelvan y se resuelvan adecuadamente.
REQUISITOS
- Se prefiere experiencia previa en relaciones con proveedores, operaciones sanitarias, atención gestionada, administración de consultas médicas o un puesto relacionado con el sector sanitario.
- Experiencia trabajando directamente con médicos, grupos médicos, gestores de consulta o profesionales sanitarios.
- Sólidas habilidades de comunicación e interpersonales, con la capacidad de establecer y mantener relaciones profesionales con los proveedores.
- Profesional, seguro de sí mismo, cercano y orientado al servicio.
- Sólidas habilidades organizativas y de seguimiento, con la capacidad de gestionar simultáneamente múltiples cuentas de proveedores y partidas pendientes.
- Gran atención al detalle y compromiso con la documentación precisa.
- Capacidad para comunicar información sanitaria y operativa de forma clara y profesional.
- Capacidad para trabajar de forma independiente colaborando eficazmente con varios departamentos internos.
- Capacidad para priorizar responsabilidades y cumplir plazos en un entorno acelerado.
- Cómodo realizando reuniones con proveedores, sesiones de formación y presentaciones tanto virtuales como presenciales.
- Dominio de Microsoft Excel, Word, PowerPoint y otras aplicaciones empresariales estándar.
- Cómodo aprendiendo y navegando por sistemas sanitarios, portales, plataformas de informes y bases de datos internas.
- Capacidad y disposición para desplazarse localmente a las oficinas de los proveedores según sea necesario.
CUALIFICACIONES PREFERIDAS
- Experiencia trabajando con un MSO, IPA, plan de salud, red de médicos o departamento de relaciones con proveedores.
- Familiaridad con Medicare Advantage, Medicaid y operaciones de atención gestionada.
- Experiencia con listas de proveedores, elegibilidad, mantenimiento demográfico, portales de proveedores e informes de planes de salud.
- Experiencia en la impartición de formación de proveedores, incorporación, formación o reuniones en servicio.
- Se prefiere comprensión general de HEDIS, medidas de calidad, gestión de utilización, membresía y otros informes de atención gestionada.
ENFOQUE EN EL ROL
Este puesto se centra en la gestión continua de relaciones con los proveedores y el apoyo operativo después de que un proveedor se haya activado en Florida Doctors Group. El Representante de Relaciones con los Proveedores es responsable de mantener una comunicación consistente con los proveedores asignados, apoyar sus necesidades diarias, coordinarse con los departamentos internos, facilitar la educación y formación, y garantizar que las cuentas de los proveedores se mantengan precisas y actualizadas.
Este puesto no negocia contratos con proveedores, tarifas de capitación, acuerdos de riesgo ni otros términos contractuales.
El puesto ofrece una exposición significativa a las operaciones de atención gestionada, la implicación con los proveedores, los requisitos de planes de salud, las iniciativas de calidad y la gestión de redes sanitarias, con oportunidades para un desarrollo profesional y crecimiento continuos dentro de Florida Doctors Group.
Compensación: 19,00 $ - 25,00 $ la hora
Sobre nosotros
Florida Doctors Group, Corp. LLC es una organización de gestión privada en el área de servicios de salud fundada en 2013 y con sede en Miami, Florida. En solo unos años, hemos ampliado nuestros servicios para llegar a las prácticas médicas en todo el sur de la Florida. Estamos comprometidos a brindar excelentes soluciones comerciales a los profesionales de la salud con el objetivo de obtener una mayor ganancia al tiempo que reducimos su responsabilidad y disminuyemos sus gastos generales. Nuestro equipo de profesionales cuenta con más de 20 años de experiencia en el tratamiento de pacientes y son expertos en la industria de la gestión sanitaria; Es por eso que entienden lo que se necesita para administrar una práctica médica y el costo que conlleva.
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