Aachele Home Care and Hospice, LLC
Descripción del puesto de Enfermero Registrado (RN) en Atención a Domicilio
Título del puesto: Enfermera Registrada en Atención a Domicilio (RN)
Departamento: Atención domiciliaria / Enfermería especializada
Reporta a: Administrador / Director de Enfermería / Supervisor Clínico
Estado laboral: A tiempo completo, a tiempo parcial, PRN o por contrato, según se asigne
Área de servicio: Viviendas de clientes y otros entornos comunitarios aprobados
Departamento: Atención domiciliaria / Enfermería especializada
Reporta a: Administrador / Director de Enfermería / Supervisor Clínico
Estado laboral: A tiempo completo, a tiempo parcial, PRN o por contrato, según se asigne
Área de servicio: Viviendas de clientes y otros entornos comunitarios aprobados
Resumen del puesto
La enfermera registrada en el cuidado domiciliario (RN) ofrece servicios de enfermería profesionales, compasivos e individualizados a los clientes en sus hogares. La RN es responsable de evaluar las necesidades de los clientes, desarrollar e implementar el plan de cuidados de enfermería, proporcionar tratamientos ordenados, supervisar cambios en su estado, educar a los clientes y cuidadores, coordinar los servicios con médicos y otros miembros del equipo sanitario, y completar la documentación clínica oportuna y precisa.
Se espera que la enfermera proporcione atención conforme a las órdenes del médico/proveedor del cliente, las políticas y procedimientos de la agencia, los estándares profesionales aplicables y los requisitos federales y de Georgia aplicables a los servicios prestados.
Deberes y responsabilidades esenciales
Cuidados de enfermería especializada
La enfermera registrada:
- Realiza evaluaciones de enfermería completas y enfocadas.
- Completar las evaluaciones iniciales y de admisión de enfermería cuando se asigne.
- Obtén y documenta signos vitales y otras mediciones clínicas adecuadas.
- Evalúa el dolor, la movilidad, la nutrición, la hidratación, la integridad de la piel, la seguridad, el uso de la medicación y el estado funcional según corresponda.
- Proporcionar intervenciones de enfermería especializada según las órdenes del médico o proveedor y el plan de atención establecido.
- Supervisa la respuesta del cliente al tratamiento e identifica cambios en su condición.
- Proporcionar educación sobre medicación y conciliación de medicación según corresponda.
- Ofrecer educación sobre procesos de enfermedades y enseñanza de autogestión.
- Realizar evaluaciones y cuidados de heridas según las órdenes del profesional.
- Mide, fotografía y documenta las heridas cuando esté autorizado y clínicamente apropiado.
- Vigila las heridas en busca de signos de infección, deterioro o mejoría.
- Realizar otros procedimientos de enfermería especializada dentro del ámbito de práctica de la enfermera registrada y la política de la agencia.
- Notifica al médico/proveedor y supervisor clínico sobre cambios significativos en la condición.
- Ayudar a prevenir visitas evitables a urgencias y hospitalizaciones mediante la identificación y notificación temprana de preocupaciones clínicas.
Admisiones y inicio de la atención
Cuando se le asigne una admisión, la enfermera registrada:
- Completar la evaluación inicial de enfermería dentro del plazo requerido por la agencia, el pagador, la fuente de derivación o la normativa aplicable.
- Revisa los diagnósticos del cliente, medicamentos, alergias, órdenes médicas, hospitalizaciones recientes y necesidades sanitarias actuales.
- Identifica preocupaciones inmediatas de seguridad y clínicas.
- Verifica que los pedidos necesarios estén disponibles para servicios especializados.
- Establecer o contribuir al plan de atención individualizado del cliente.
- Educar al cliente y/o cuidador sobre los servicios, medicamentos, tratamientos, procedimientos de emergencia y cuándo contactar con la agencia o el médico.
- Coordina el seguimiento necesario con el médico/proveedor y el equipo clínico de la agencia.
- Completa toda la documentación de admisión requerida de forma precisa y puntual.
Plan de Cuidados
La enfermera registrada:
- Sigue el plan de atención aprobado por el médico o el proveedor.
- Revisa el plan de cuidados para comprobar que sigue siendo adecuado.
- Recomienda cambios cuando cambien la condición o necesidades del cliente.
- Asegúrate de que las intervenciones de enfermería sean coherentes con las órdenes actuales.
- Comunicar los cambios en la condición del cliente al proveedor y supervisor de la agencia correspondientes.
- Obtener o facilitar órdenes nuevas o revisadas cuando sea necesario.
- Participa en reevaluaciones, recertificaciones, visitas de supervisión y planificación de altas según se asigne.
Responsabilidades en el cuidado de heridas
Al proporcionar cuidado de heridas, la enfermera registrada:
- Sigue la orden actual de cuidado de heridas.
- Evalúa la ubicación, tamaño, drenaje, olor, lecho de la herida, piel circundante, dolor y otros hallazgos clínicamente relevantes.
- Documenta el progreso de la herida y la respuesta al tratamiento.
- Reporta inmediatamente signos de infección, deterioro significativo, sangrado incontrolado, aumento del dolor u otros hallazgos preocupantes.
- Educar a los clientes y cuidadores sobre la protección de heridas, la prevención de infecciones, el cuidado de los apósitos, la nutrición, el alivio de la presión y otras intervenciones ordenadas.
- Comunícate con los profesionales de la atención de heridas y los médicos cuando sea necesario aclarar o modificar las órdenes de tratamiento.
Gestión de medicamentos
La enfermera registrada:
- Revisa la medicación durante el ingreso y las visitas posteriores según corresponda.
- Identificar e informar de discrepancias en la medicación.
- Educar a los clientes y cuidadores sobre la administración de la medicación, el propósito, las precauciones y las posibles reacciones adversas dentro del ámbito de la enfermera.
- Notifica al proveedor adecuado sobre preocupaciones importantes sobre la medicación.
- Documenta la educación sobre medicación e identifica las preocupaciones.
Educación para Clientes y Cuidadores
La educación puede incluir:
- Manejo de enfermedades
- Manejo de la medicación
- Cuidado de heridas
- Prevención de caídas
- Prevención de infecciones
- Nutrición e hidratación
- Protección de la piel
- Uso seguro de equipos médicos
- Signos y síntomas que deben reportarse
- Cuándo llamar al médico, a la agencia, al 911 o buscar atención médica de urgencia
La enfermera documentará la formación proporcionada y la comprensión y respuesta del cliente o cuidador.
Coordinación de Cuidados
La enfermera (RN) comunicará y coordinará la atención, según corresponda, con:
- Médicos y otros proveedores sanitarios autorizados
- Enfermeros especialistas y asistentes médicos
- Personal de enfermería de la agencia
- Auxiliares de atención domiciliaria/personal de atención personal
- Proveedores de fisioterapia, ocupacional y logopedia
- Proveedores de cuidados de heridas
- Hospitales y centros de rehabilitación
- Farmacias
- Proveedores de equipos médicos duraderos
- Laboratorios
- Familiares y cuidadores autorizados
- Otros miembros del equipo sanitario del cliente
Requisitos de documentación
La enfermera registrada es responsable de la documentación completa, precisa y oportuna.
La documentación debe reflejar claramente:
- Motivo de la visita
- Resultados de la evaluación
- Signos vitales cuando es apropiado
- Intervenciones de enfermería especializada realizadas
- Hallazgos y tratamiento de heridas, cuando sea aplicable
- Revisión o preocupaciones sobre la medicación
- Respuesta del cliente al tratamiento
- Educación proporcionada
- Comunicación con médicos/proveedores
- Cambios en el estado
- Órdenes nuevas o revisadas
- Se necesita seguimiento
- Progreso hacia los objetivos establecidos
- Coordinación de la atención
La documentación clínica debe completarse conforme a la política de la agencia y a los plazos requeridos por pagadores o normativas.
Cambio de Situación y Responsabilidades de Emergencia
La enfermera registrada:
- Reconoce y reporta rápidamente cambios significativos en tu estado.
- Contacta con el médico/proveedor y el supervisor de la agencia cuando esté clínicamente indicado.
- Inicia los procedimientos de emergencia cuando sea necesario.
- Instruye al cliente o cuidador para que llame al 911 cuando exista una emergencia inmediata.
- Documenta el cambio en la situación, las personas notificadas, las instrucciones recibidas, las intervenciones realizadas y el resultado del cliente.
- Completar los informes de incidentes cuando lo requiera la política de la agencia.
Responsabilidades de supervisión
Cuando se le asigna, la RN puede:
- Realiza visitas de supervisión.
- Evalúa si los servicios se prestan según el plan de atención establecido.
- Evalúa la satisfacción del cliente y las necesidades de servicio continuado.
- Proporcionar orientación clínica a los LPNs/LVNs y a otro personal cuando lo permitan la ley aplicable y la política de la agencia.
- Informa a la dirección de la agencia sobre problemas de rendimiento o atención.
- Participar en actividades de mejora de calidad y revisión de expedientes clínicos.
Tareas de programación y guardias
La enfermera debe:
- Mantener las visitas asignadas a los clientes y comunicar las preocupaciones sobre la programación de forma oportuna.
- Llega dentro del plazo de visitas establecido siempre que sea razonablemente posible.
- Notifica a la agencia si se han perdido, se han rechazado o se han reprogramado visitas.
- Participar en la rotación de guardia de la agencia cuando se le asigne.
- Responder adecuadamente a los cambios de condición del cliente durante el servicio de guardia.
- Mantener una comunicación fiable con la dirección de la agencia durante los periodos de trabajo asignados y de guardia.
- Aceptar admisión y asignaciones urgentes de enfermería según disponibilidad, competencias, política de la agencia y responsabilidades asignadas.
Control de infecciones y seguridad
La enfermera registrada:
- Sigue las precauciones estándar y las prácticas de control de infecciones.
- Realiza una higiene de manos adecuada.
- Utiliza el equipo de protección individual cuando sea necesario.
- Manipula y desecha correctamente los materiales y objetos punzantes contaminados.
- Identifica los riesgos medioambientales y de seguridad en la vivienda del cliente.
- Reporta sospechas de abuso, negligencia, explotación, condiciones inseguras u otras preocupaciones que se denuncien según la política de la agencia y la legislación aplicable.
Expectativas profesionales
Se espera que la RN que:
- Proteger la confidencialidad del cliente y cumplir con los requisitos de HIPAA.
- Mantén los límites profesionales.
- Trata a clientes, familias, cuidadores y compañeros de trabajo con dignidad y respeto.
- Mantén una comunicación fiable con la agencia.
- Asiste a reuniones obligatorias, formaciones, evaluaciones de competencias y servicios internos.
- Mantener las licencias, certificaciones y credenciales requeridas.
- Ejerce dentro del ámbito de actuación autorizado de la enfermería.
- Informa inmediatamente de cualquier restricción, suspensión, caducidad u otro cambio que afecte a la licencia profesional de la enfermera registrada o a la capacidad para desempeñar las funciones asignadas.
- Representar profesionalmente a Aachele Home Care and Hospice en la comunidad.
Requisitos mínimos
- Licencia de Enfermero Registrado vigente y activa en el estado donde se prestan los servicios.
- Graduado de un programa aprobado de educación en enfermería.
- Certificación CPR/BLS vigente, si lo exige la política o la asignación de la agencia.
- Permiso de conducir vigente y transporte fiable cuando sea necesario desplazarse.
- Seguro de automóvil actual cuando se utiliza un vehículo personal para negocios de agencia.
- Capacidad para completar con éxito las verificaciones de antecedentes, los controles y los requisitos de competencia requeridos.
- Se prefieren cuidados domiciliarios, enfermería especializada, geriatría, cuidado de heridas o experiencia clínica relacionada.
Habilidades requeridas
La enfermera debe demostrar competencia en:
- Evaluación de enfermería
- Juicio clínico
- Planificación del cuidado
- Evaluación y tratamiento de heridas
- Revisión de la medicación
- Educación para clientes y cuidadores
- Prevención de infecciones
- Evaluación de cambio de condición
- Respuesta de emergencia
- Documentación clínica
- Comunicación médico/proveedor
- Coordinación de la atención
- Gestión del tiempo y trabajo de campo independiente
Requisitos físicos
El puesto puede requerir la capacidad de:
- Viaja a las residencias de los clientes.
- De pie, camina, dóblate, alcanza y realiza procedimientos de lactancia.
- Ayuda a posicionar o trasladar a los pacientes cuando sea clínicamente apropiado y seguro.
- Lleva suministros y equipos de enfermería.
- Trabaja en entornos domésticos variados.
Las adaptaciones razonables se considerarán según lo exigido por la ley aplicable.
Confidencialidad
Toda la información de clientes, empleados, clínicas y agencias debe mantenerse en estricta confidencialidad. La divulgación no autorizada de información sanitaria protegida o confidencial de la agencia puede conllevar acciones disciplinarias hasta e incluyendo el despido y puede tener consecuencias legales.
Reconocimientos
Reconozco que he recibido y revisado la descripción del puesto de Enfermera Registrada (RN) en Cuidados a Domicilio. Entiendo las responsabilidades y expectativas asociadas a este puesto. Entiendo que esta descripción describe la naturaleza general del puesto y puede modificarse según sea necesario para satisfacer las necesidades del cliente, las operaciones de la agencia, los requisitos de los pagadores y las leyes y regulaciones aplicables.
Nombre del empleado:
Firma del empleado:
Fecha:
Nombre del administrador/supervisor:
Firma del Administrador/Supervisor:
Fecha:
Aachele Home Care and Hospice, LLC
Compensación: 85.000,00 $ - 95,000,00 $ al año
Aachele Home Nursing Services ha estado brindando servicios de atención domiciliaria de alta calidad a clientes en el área metropolitana de Atlanta. Desde 2017, nuestro personal ha estado disponible para atender las necesidades de atención domiciliaria de los pacientes y trabajar incansablemente para mejorar la calidad de vida de todos y cada uno de nuestros clientes y sus familias.
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