Representante Bilingüe de Autorizaciones Previas/Facturación de Seguros
GERMANTOWN
Representante Bilingüe de Autorizaciones Previas/Facturación de Seguros
Tiempo completo • GERMANTOWN
Beneficios:
- 401(k)
- Coincidencia 401(k)
- Bonificación basada en el rendimiento
- Salario competitivo
- Seguro dental
- Seguro médico
- Tiempo libre remunerado
- Reparto en beneficios
- Seguro de visión
Únete a nuestro equipo sanitario centrado en el paciente como Representante de Autorización Previa/Facturación, actuando como enlace entre pacientes, proveedores y compañías de seguros. Las responsabilidades diarias incluyen verificar la cobertura del seguro, obtener aprobaciones para procedimientos y cobro de cuentas de pacientes.
Deberes/responsabilidades:
Deberes/responsabilidades:
- Revisar, enviar y hacer seguimiento de las solicitudes de autorización de procedimientos y pre-certificación
- Comunícate con las aseguradoras a través de portales de pagadores y por teléfono para obtener aprobaciones, autorizaciones, predeterminaciones y derivaciones según sea necesario
- Haz seguimiento con las compañías de seguros, proveedores sanitarios y pacientes para resolver los retrasos o problemas en el proceso de autorización
- Colaborar con el personal clínico, los programadores de procedimientos y el equipo de ciclo de ingresos para resolver problemas o denegaciones de autorización
- Apoyar la escalada de casos, incluyendo la coordinación de revisiones entre pares cuando sea necesario
- Comunicar aprobaciones o denegaciones de autorización al proveedor, centro y paciente correspondientes
- Mantener registros detallados de todas las actividades de autorización en el sistema de historias clínicas electrónicas (EHR)
- Mantente informado sobre cambios en las pólizas de seguro, directrices de autorización y procesos de derivación para garantizar el cumplimiento
- Revisa los horarios diarios de las consultas del proveedor para confirmar que el seguro del paciente está activo y que las derivaciones requeridas están en el historial del paciente
- Trabajar estrechamente con Billing Coordinate para monitorizar las cuentas de los pacientes y proporcionar apoyo de seguimiento
Habilidades/capacidades requeridas:
- Conocimiento de los planes de seguro, las pólizas de cobertura y los requisitos de autorización previa
- Uso competente de los EHR y portales de pagadores
- Competencia en terminología médica, codificación ICD-10 y CPT
- Sólidas habilidades organizativas, de comunicación y de resolución de problemas
- Capacidad para hacer varias tareas a la vez y gestionar prioridades en un entorno acelerado
- Atención al detalle y precisión en la documentación y la comunicación
- Conocimiento de las normativas HIPAA y los estándares de confidencialidad del paciente
Educación/Experiencia y Otros:
- diploma de bachillerato o equivalente; un título de asociado o certificación relevante en administración sanitaria es un punto a favor
- Mínimo de 1 a 2 años de experiencia en un entorno sanitario con facturación médica, verificación de seguros o experiencia en autorizaciones/derivaciones
- Bilingüe (español) Obligatorio
- La experiencia con el sistema EHR de eClinicalWorks es un plus
Compensación: 20,00 $ - 23,00 $ la hora
Sobre nosotros
Brindamos atención gastrointestinal integral de alta calidad y bajo costo. Escuchamos a nuestros pacientes y entendemos que cada persona es diferente. Personalizamos nuestro enfoque para poder brindar la atención adecuada para todos.
Tenemos un enfoque multidisciplinario de la salud digestiva y trabajamos en estrecha colaboración con los pacientes, su médico de atención primaria y otros proveedores de atención médica.
(si ya tienes un currículum en Indeed)