Codificador de Ajuste de Riesgos
Fully Remote - US
Codificador de Ajuste de Riesgos
Tiempo completo • Fully Remote - US
Descripción del puesto: Codificador de Ajuste de Riesgos
Resumen del puesto
Buscamos un codificador de ajuste de riesgos experimentado y certificado para realizar revisiones de historiales médicos, validación de codificación y actividades de auditoría conforme a las directrices CMS aplicables. El candidato ideal tendrá un sólido conocimiento de la codificación ICD-10-CM, metodologías de ajuste de riesgos, documentación de historiales médicos y requisitos de cumplimiento normativo.
Responsabilidades clave
- Revisa los historiales médicos para identificar y validar diagnósticos que se pueden notificar.
- Realizar revisiones y auditorías de codificación de primera y segunda pasada, según corresponda.
- Asegurar la asignación precisa de códigos de diagnóstico conforme a las directrices del ICD-10-CM y los requisitos del CMS.
- Verifica que los diagnósticos codificados estén respaldados por la documentación adecuada del historial médico.
- Identifica discrepancias en la codificación, lagunas en la documentación y posibles problemas de cumplimiento.
- Mantener una documentación precisa de auditoría y registrar hallazgos, errores y recomendaciones.
- Sigue las directrices de codificación establecidas, los estándares de calidad y los protocolos de cumplimiento.
- Cumple objetivos de productividad, precisión y calidad de rendimiento.
- Colaborar con los equipos internos para resolver discrepancias de codificación y apoyar los requisitos de auditoría.
Este es un puesto remoto.
Potenciando el futuro de la atención médica
La industria de la salud está al borde de un cambio de paradigma en el que los pacientes son vistos cada vez más como consumidores empoderados, utilizando tecnologías digitales para comprender y administrar mejor su propia salud. Como resultado, existe una creciente demanda de una gama de servicios centrados en el paciente, incluida la atención personalizada que se adapta a las necesidades únicas de cada individuo, la equidad en salud que garantiza el acceso a la atención para todos, la transparencia de precios para hacer que la atención médica sea más asequible, las autorizaciones previas simplificadas para medicamentos, la disponibilidad de alternativas terapéuticas, la alfabetización en salud para promover la toma de decisiones informadas, reducción de costes, y muchas otras iniciativas diseñadas para mejorar la experiencia del paciente.
ClinDCast está a la vanguardia de la configuración del futuro de la atención médica al asociarse con organizaciones de atención médica reconocidas a nivel mundial y ofrecerles soluciones innovadoras y orientación experta. Nuestro conjunto de servicios está diseñado para satisfacer una amplia gama de necesidades de las organizaciones de atención médica, incluida la innovación en TI de atención médica, la implementación y optimización de registros electrónicos de salud (EHR), la conversión de datos, los informes regulatorios y de calidad, el análisis de datos empresariales, la estrategia de interoperabilidad de FHIR, el intercambio de datos de pagador a pagador y la estrategia de interfaz de programación de aplicaciones (API).
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