Especialista Clínico y en Salud

Remoto

Rol Rol/Dominio | Exp | Geo
Enfermera de Gestión de Utilización | 3 años
Trabajador Social Clínico | 3 años
Enfermera de Calidad y Seguridad del Paciente| 8 años
Codificador médico / CDI | 3 años
Farmacéutico Clínico | 3 años

Tipo de empleo Asignación de contratista (sin permiso médico/remunerado
Duración del compromiso 12 semanas
Compromiso requerido: A tiempo completo o parcial. 40 o 20 horas a la semana con solapamiento de 4 horas PST.

Resumen del rol
Buscamos expertos en la materia clínica y sanitaria (SMEs) con experiencia para redactar, evaluar y calibrar tareas clínicas de alta fidelidad, escenarios de gráficos largos, simulaciones en el lugar de trabajo y rúbricas de evaluación de referencia. Esta apertura unificada cubre a colaboradores en múltiples áreas clínica, de salud conductual,
disciplinas de ciclo de ingresos, calidad, farmacia, rehabilitación y operaciones sanitarias. Los candidatos serán colocados en la vía de Colaborador Experto o Especialista Senior / Líder Funcional, en función de la profundidad clínica, años de experiencia, licencia o certificación activa, experiencia en liderazgo y experiencia previa en revisión o calibración.
Disciplinas clínicas y sanitarias cubiertas
● Terapia física, ocupacional y logopedia de cuidados agudos
● Patología, Citotecnología de Laboratorio y Asesoramiento Genético
● Gestión de Utilización, Autorización Previa y Reclamaciones de Pagadores
● Dietética, Nutrición, Educación sobre la Diabetes y Educación sobre Enfermedades Crónicas
● Trabajo Social Hospitalario y Terapia de Salud Conductual
● Mejora de la calidad clínica, seguridad del paciente, prevención de infecciones y política de EVS
● Codificación médica, CDI, facturación y denegaciones
● Farmacia hospitalaria y farmacología clínica
● Psiquiatría, Medicina de Adicciones y Salud Conductual
● Medicina de Urgencias, Dirección Médica de EMS, Traspasos de Paramédicos y EMT
Requisitos
● Aproximadamente de 3 a 15+ años de experiencia profesional demostrable en uno o
disciplinas más relevantes de Clínica y Salud.
● Práctica actual o reciente en los últimos tres años en el ámbito clínico, hospitalario, pagador, laboratorio, salud conductual, ciclo de ingresos o calidad aplicable.
● Licencia profesional activa, certificación de la junta o credencial reconocida apropiada a la disciplina.
● Sólidas habilidades de razonamiento clínico, revisión de historiales, documentación y comunicación escrita.
● Capacidad para interpretar historiales médicos fragmentados, reconciliar información contradictoria, identificar acciones ausentes o inseguras y producir conclusiones clínicamente defendibles.
● Gran atención al detalle, especialmente en lo que respecta a la seguridad del paciente, terminología clínica, necesidad médica, precisión de codificación, requisitos de los pagadores, estándares regulatorios y lagunas en la documentación.
● Capacidad para trabajar dentro de ciclos estructurados de revisión, rúbricas estandarizadas y entornos de calibración de ritmo acelerado.
● Se prefiere conocer las directrices clínicas de EE. UU., las políticas de pagos, los requisitos regulatorios y los flujos de trabajo sanitarios. Los materiales de referencia relevantes pueden proporcionarse en contexto para colaboradores no estadounidenses.
Cualificaciones específicas para el puesto
Dependiendo de la disciplina asignada, las cualificaciones relevantes pueden incluir:
● Licencia profesional activa PT, TERAPÉS, LOGOPEDA, RD/RDN, LCSW, PharmD, MD, DO u otra licencia profesional aplicable.
● Certificación del consejo o credenciales especializadas como BCPS, BCCCP, CIC, CPHQ,
CPPS, CCS, CPC, CDIP, CCDS, CDCES, ABEM, ABPN, ABPM o equivalente.
● Experiencia en rehabilitación de cuidados agudos, evaluación de la deglución, apoyo nutricional, educación sobre diabetes, gestión de la utilización, autorización previa, apelaciones de pagadores, codificación médica, CDI, prevención de infecciones, informes del NHSN, conciliación de medicación, medicina de adicciones, medicina de urgencias o medicina médica de emergencias médicas
dirección.
● Experiencia redactando o revisando documentación clínica compleja, historiales longitudinales, planes de alta, determinaciones de necesidad médica, codificación
asignaciones, evaluaciones de seguridad o auditorías de calidad.
Responsabilidades
1. Redacción de Referencias Clínicas y Diseño de Tareas: Desarrollar tareas clínicas de alta dificultad, escenarios de expedientes largos, casos realistas en el lugar de trabajo, respuestas de referencia y criterios de evaluación dentro de la disciplina asignada.
2. Síntesis longitudinal de gráficos: Evaluar registros fragmentados y de múltiples encuentros e identificar tendencias clínicamente significativas, contradicciones, omisiones, riesgos y
acciones requeridas.
3. Revisión de Exactitud Clínica y Seguridad: Evaluar si los resultados son clínicos
precisa, práctica, alineada con la evidencia, segura para el paciente y adecuada para el
entorno de atención relevante.
4. Aplicación y Puntuación de Rúbricas: Aplicar criterios de evaluación definidos por la Función Funcional
Líder de la SME para evaluar los resultados de razonamiento clínico, terminología y documentación
calidad, alineación normativa, precisión de los pagadores e implicaciones para la seguridad del paciente.
5. Evaluación de tareas especializadas: Dependiendo del área asignada, revisar tareas
que implica la movilidad y la planificación del flujo de ejecución, la deglución y la textura de la dieta
recomendaciones, necesidad médica, autorización previa, reclamaciones y denegaciones,
Apoyo nutricional, manejo de la diabetes, seguridad psicosocial, infecciones
prevención, codificación y CDI, seguridad de la medicación, tratamiento de adicciones, urgencias
toma de decisiones, o traspasos EMS.
6. Revisión por pares y calibración — Senior Track: Revisar y calibrar a los miembros del grupo
trabajar, resolver ambigüedades de casos límite, identificar inconsistencias en las rúbricas, y
Mantener los estándares de calidad diarios.
7. Revisión interfuncional: Evaluar tareas que requieren coordinación entre ellos
médicos, enfermeros, terapeutas, farmacéuticos, trabajadores sociales, dietistas, codificadores,
gestores de casos, pagadores, profesionales de laboratorio o personal de emergencia.
8. Refinamiento iterativo: Incorporar retroalimentación de calibración, revisar el contenido de la tarea y
y participar en múltiples ciclos de crítica para alinear los entregables con
Estándares del proyecto.
9. Escalada y Propiedad de Calidad — Vía Senior: Escalar la clínica genuina,
ambigüedades regulatorias o de rúbricas para el Líder y soporte de la SME Funcional
toma de decisiones coherente en todo el grupo.
Formación y experiencia
● Grado de grado, posgrado, título profesional o equivalente práctico
Experiencia en una disciplina sanitaria relevante.
● Licencia profesional activa, certificación de la junta o credencial reconocida en la industria cuando corresponda.
● Experiencia en práctica clínica, operaciones sanitarias, revisión médica, evaluación de IA, anotación de datos, revisión de contenidos, aseguramiento de calidad, clínica
Se prefiere la documentación o un rol analítico relacionado.
● Experiencia previa revisando trabajos de expertos, creando contenido de educación clínica,
desarrollar materiales de evaluación o participar en la mejora de la calidad
Los programas son ventajosos.
Expectativas de Especialista Senior / Responsable Funcional
Los colaboradores senior pueden ser responsables de:
● Creación de tareas de alta dificultad y soluciones de primer nivel.
● Revisión y calibración del trabajo producido por colaboradores expertos.
● Mantener la calidad en un grupo designado de Clínica y Salud.
● Resolución de casos límite complejos clínicos, de seguridad, documentación, de pagadores o regulatorios.
● Apoyar el desarrollo de rúbricas e identificar lagunas en los criterios de evaluación.
● Clasificar especialidades adyacentes cuando sea clínicamente apropiado, como seguridad en salud conductual, documentación de enfermería, gestión de casos, traspasos de paramédicos,
reclamaciones de pagadores, o tareas de calidad clínica.