Every Womans Ob-gyn Llc
Facturador y Codificador Médico
Tiempo completo • Stockbridge
Beneficios:
- 401(k)
- Coincidencia 401(k)
- Seguro dental
- Seguro médico
Beneficios/ventajas
- Compensación competitiva
- Excelente ambiente de trabajo
- Oportunidades de desarrollo profesional
Resumen del puesto
Cada ginecóloga y obstetra de mujer busca una facturadora y codificadora médica conocedora, detallada y fiable para unirse a nuestro equipo.
El candidato ideal tendrá experiencia en facturación y codificación médica, preferiblemente dentro de un entorno de ginecólogo-obstetra o atención sanitaria para mujeres. Esta persona será responsable de la presentación precisa de la reclamación, el seguimiento del seguro, la publicación de pagos, la resolución de denegaciones y el mantenimiento puntual del reembolso por los servicios prestados.
El facturador y codificador médico debe demostrar sólidas habilidades organizativas, excelente comunicación y capacidad para trabajar de forma independiente mientras colabora con proveedores, personal clínico y liderazgo administrativo.
Responsabilidades
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Facturación y Codificación Médica
- Revisa y codifica con precisión los encuentros OB/GYN usando códigos ICD-10-CM, CPT y HCPCS.
- Tramitar y presentar reclamaciones sin solución a seguros comerciales, Medicare y Medicaid.
- Asegúrate de una facturación adecuada para la atención prenatal, partos, visitas posparto, procedimientos ginecológicos, ecografías y visitas a consulta.
- Comprende la facturación global de maternidad, incluyendo servicios anteparto, parto y posparto.
- Revisa la documentación del proveedor para garantizar la precisión y el cumplimiento de la codificación.
- Identificar y corregir errores de codificación, rechazos de reclamaciones y discrepancias en la facturación.
- Mantener el cumplimiento de la HIPAA, las políticas de pagadores y las normativas de facturación aplicables.
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Reclamaciones de seguros y cuentas por cobrar
- Supervisa las reclamaciones pendientes de seguros y las cuentas por cobrar (A/R).
- Haz seguimiento de reclamaciones no pagadas, denegadas, rechazadas o mal pagadas.
- Presenta reclamaciones corregidas, reconsideraciones y apelaciones cuando sea necesario.
- Revisa las explicaciones de los seguros sobre beneficios (EOBs) y los consejos de remesas electrónicas (ERAs).
- Publica los pagos del seguro, ajustes y pagos a pacientes con precisión.
- Investiga discrepancias de pago y coordina la resolución con las aseguradoras.
- Mantener un seguimiento oportuno de las cuentas antiguas para reducir los saldos pendientes.
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Facturación específica para ginecólogos y obstetricia
- Demuestra comprensión de los paquetes globales de maternidad y los requisitos de facturación específicos para cada pagador.
- Tramita reclamaciones para visitas ginecológicas rutinarias, servicios preventivos y visitas orientadas a problemas.
- Entiende la facturación adecuada para ecografías, servicios anticonceptivos, procedimientos menores y servicios quirúrgicos.
- Verifica el uso adecuado de modificadores, códigos de diagnóstico y códigos de procedimiento.
- Ayuda con cuestiones relacionadas con seguros relacionados con cuidados prenatales, beneficios por maternidad y responsabilidad financiera del paciente.
- Coordina con los proveedores cuando sea necesario aclarar la documentación.
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Relatos y comunicación de los pacientes
- Revisa los saldos de las cuentas de los pacientes e identifica las obligaciones financieras pendientes.
- Ayuda con las dudas sobre la facturación de los pacientes y las preocupaciones sobre el seguro.
- Comunícate profesionalmente con las compañías de seguros, los pacientes y el personal interno.
- Coordina con la recepción sobre saldos pendientes, acuerdos de pago y actualizaciones del seguro.
- Mantener una documentación precisa de las actividades de facturación y el seguimiento de cuentas.
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Informes y gestión del ciclo de ingresos
- Revisa los informes antiguos y prioriza las cuentas que requieran seguimiento.
- Supervisa las denegaciones de reclamaciones, las tendencias de pago y los retrasos en los reembolsos.
- Proporcionar actualizaciones regulares a la dirección sobre reclamaciones pendientes y preocupaciones de cobro.
- Identificar oportunidades para mejorar la precisión de la facturación, la cobranza y el rendimiento general del ciclo de ingresos.
- Mantener registros organizados de reclamaciones, apelaciones, pagos y correspondencia de seguros.
Cualificaciones
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Cualificaciones requeridas
- Mínimo 2 años de experiencia en facturación y codificación médica.
- Conocimientos prácticos de la codificación ICD-10-CM, CPT y HCPCS.
- Experiencia en la presentación de reclamaciones de seguros, gestión de denegaciones y seguimiento de cuentas a recobrar.
- Conocimiento de los requisitos de facturación de seguros comerciales, Medicare y Medicaid.
- Familiaridad con historiales médicos electrónicos (EMR/EHR) y sistemas de gestión de consultas.
- Gran atención al detalle y capacidad para mantener registros precisos.
- Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal.
- Capacidad para priorizar responsabilidades y cumplir plazos.
- Comprensión de HIPAA y los requisitos de confidencialidad del paciente.
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Cualificaciones Preferidas
- Se prefiere mucho experiencia previa en facturación de ginecólogos o en atención sanitaria femenina.
- Experiencia con facturación global de maternidad y codificación de procedimientos ginecológicos.
- Se prefiere Codificador Profesional Certificado (CPC) o Especialista Certificado en Codificación (CCS).
- Experiencia con apelaciones de reclamaciones, portales de pagadores y análisis de reembolsos de seguros.
- Familiaridad con Medicaid de Georgia y los planes de seguro de atención gestionada.
- Experiencia preparando informes de facturación y haciendo seguimiento de cuentas por cobrar.
- Capacidad para trabajar de forma independiente con supervisión mínima.
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Candidato ideal
Buscamos a alguien proactivo, responsable, organizado y comprometido con mantener un departamento de facturación eficiente. El candidato seleccionado asumirá la responsabilidad de las cuentas asignadas, hará seguimiento constante de las reclamaciones pendientes, se comunicará eficazmente con la dirección y ayudará a maximizar el reembolso puntual y preciso.
Compensación: 24,00 $ - 30,00 $ la hora
(si ya tienes un currículum en Indeed)